Визуализации состояния и лечение внутренних органов и систем
За последние десятилетия в научной и практической ветеринарной медицине наблюдаются серьезные изменения. Становится очевидным, что большинство современных методов диагностики стремятся к максимальной степени визуализации состояния внутренних органов и систем. Среди них доминирующей является видео эндоскопия, которая открывает новые возможности изучения физиологии и морфологии живых органов и систем.
В системе диагностики заболеваний пищеварительной системы эндоскопия занимает одно из ведущих мест. Методы исследования функций органов пищеварения, основанные на достижениях современной электронной техники, в состоянии не только обнаружить болезнь и определить механизмы нарушения функций, но и задолго до появления первых клинических симптомов определить эти нарушения и своевременно начать профилактическое лечение.
В настоящее время в нашей клинике при обследовании пациентов используются такие методы диагностики: с заболеваниями органов пищеварения широко используются эндоскопические методы исследования. Эндоскопия - исследование, заключающееся в непосредственном осмотре внутренней поверхности полостных или трубчатых органов (пищевод, желудок, двенадцатиперстная, толстая кишка) с помощью особых приборов - эндоскопов.
Современные эндоскопы, использующиеся для исследования желудочно-кишечного тракта, представляют собой гибкую трубку, снабженную оптической системой, в которой изображение и световой пучок (для освещения исследуемого органа) передаются по нитям стекловолокна - так называемые фиброскопы. Эндоскопия в гастроэнтерологии используется для исследования пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия), всей толстой кишки (колоноскопия). В каждом конкретном случае эндоскопия осуществляется с помощью специального эндоскопа, несколько отличающегося по устройству в соответствии с анатомофизиологическими особенностями исследуемого органа.
Роль эндоскопии в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта существенно увеличивается благодаря возможности во время исследования органа брать материал с поверхности его слизистой оболочки для цитологического анализа (т.е. изучения формы и структуры клеток ткани) или кусочков ткани для гистологического и гистохимического исследования (биопсия). Во время эндоскопии можно провести также фотографирование (с помощью специальных фотоприставок) интересующих участков для документирования выявленных изменений, осуществлять запись на видеомагнитофоне при необходимости проследить динамику патологических процессов или заживления возникших расстройств при повторных эндоскопических исследованиях (например, развитие полипов, ход рубцевания язвы желудка и т.д.).
Эндоскопия может быть рекомендована животным с такими симптомами как рвота, острая или хроническая диарея. Пациенты с инородными предметами в желудочно- кишечном тракте также могут быть исследованы эндоскопически, по возможности одновременно производится удаление этих предметов.
Эндоскопию нередко выполняют и с лечебной целью: через эндоскоп удаляют небольшие полипы, останавливают кровотечения, прижигают, заклеивают, обкалывают лекарствами язвы, эрозии, и т. п.
Эндоскопическое исследования органов пищеварения производится под общим обезболиванием. Перед исследованием необходимо получить консультацию кардиолога и терапевта, что поможет исключить риск осложнения после общей анестезией. Эзофагогастродуоденоскопия не требует специальной подготовки и производится или утром натощак, или не ранее чем через 6-8 часов после последнего принятия пищи. Но в связи с тем, что у собак пища может находиться в желудке около 12-ти часов для получения полных данных обследования желательно выдержать этот интервал после приема пищи. В экстренных случаях мы прибегаем к исследованию после промывания желудка.Колоноскопия требует тщательного очищения толстого отдела кишечника, поскольку наличие даже небольшого содержимого значительно осложняет исследование. Для исследования толстого отдела кишечника мы назначаем препараты «Дюфалак», «Фортранс».Сроки выполнения колеблются от 20 минут до часа и более в зависимости от цели эндоскопического исследования.Таким образом, эндоскопическое исследование- это современный метод визуальной диагностики болезней пищеварительной системы, который является стандартной диагностической процедурой, что обеспечивает получение максимального объема информации и возможность постановки обоснованного диагноза.
Риноскопия собак и кошек чаще всего назначается с неясным происхождением ринита, тогда, когда стандартные исследования не дали достаточной информации. Она позволяет провести дифференциальную диагностику с использованием прицельной биопсии (фото).
Риноскопия кошек и собак подразделяется на переднюю и заднюю. Проводится исследование под общей анестезией, двумя способами:
Очень часто показаниями к риноскопии становятся инородные тела в носовой полости животного, которые локализуются в нижнем и среднем носовых ходах. Если владелец питомца обратился в ветеринарную клинику сразу и форма предмета позволяет его свободно удалить, то его извлекают во время риноскопии.Длительно находящийся предмет почти всегда вызывает местное воспаление, и, как следствие, сужение просвета, патологические истечения. Специальной подготовки животных не требуются. Обезболевание всегда общее.Специальная подготовка животного к отоскопии не требуется. Ветеринарный врач на месте осмотрит пациента, определит есть ли необходимость в использовании седативных (успокаивающих) препаратов, при необходимости произведет забор крови на общий и биохимический анализ. Перед началом исследования проводится санация наружного слухового прохода.
В ходе исследования ветеринарный врач осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку, вертикальные и горизонтальные каналы. Яркая подсветка и мощные линзы отоскопа позволяют увидеть отечность, гиперемию, язвы, полипы и другие новообразования внутри уха животного. Зачастую обнаруживаются инородные предметы, семена растений, а также насекомые и клещи. На основе полученных данных врач поставит диагноз и назначит лечение.